【专业实务】护考知识：缺铁性贫血

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　　1.定义：体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。

　　2.病因：

　　(1)铁摄入量不足：妇女、儿童缺铁性贫血的主要原因。

　　(2)铁吸收不良：主要与胃肠功能紊乱或某些药物作用，导致胃酸缺乏或胃肠黏膜吸收功能障碍而影响铁的吸收有关。

　　(3)铁丢失过多(慢性失血):成人缺铁性贫血最常见和最重要的病因。

　　3.临床表现：

　　(1)一般贫血共有的表现：面色苍白、乏力、易倦、头晕、头痛、心悸、气促、耳鸣等 。

　　(2)缺铁性贫血的特殊表现

　　①组织缺铁表现：舌炎、嘴角炎、反甲、缺铁性吞咽困难。

　　②神经、精神系统异常：儿童较为明显，如过度兴奋、易激惹、好动、难以集中注意力、发育迟缓、体力下降等。

　　③异食癖

　　4.补充铁剂护理

　　①口服铁剂：空腹时比餐后或餐中服用亚铁盐吸收要完全，但空腹服用胃肠道反应大，病人常不能耐受，故多选在餐后或餐中服用，从小剂量开始逐渐增加剂量，以便减轻不良反应。

　　避免与茶、牛奶、咖啡或含钙、镁、磷酸盐、鞣酸等的药物和食物同时服用，以防影响铁的吸收，维生素C可防止二价铁氧化，稀盐酸可使三价铁转变为二价铁而利于铁的吸收，因此口服铁剂时可加用维生素C和稀盐酸。服用液体铁剂时，应使用吸管，以免牙齿受损。

　　②注射铁剂：肌内注射应采用深部注射，并经常更换注射部位，以促进吸收。

　　例题：患者，女，16岁，诊断为缺铁性贫血入院。护士为其进行饮食指导时，最恰当的食物组合是( )

　　A. 鱼、咖啡 B. 瘦肉、牛奶 C. 羊肝、橙汁 D. 鸡蛋、可乐

　　E. 豆腐、绿茶

　　答案：C【解析】维生素C可促进铁的吸收，羊肝富含铁，橙汁富含维生素C，二者同时服用可促进铁的吸收。

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（编辑：广东华图）