【实践能力】2016年护考实践技能之密闭式静脉输血技术

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　　(一)目的：

　　1.为患者补充血容量，改善血液循环。

　　2.为患者补充红细胞，纠正贫血。

　　3.为患者补充各种凝血因子、血小板，改善凝血功能。

　　4.为患者输入新鲜血液，补充抗体及白细胞，增加机体抵抗力。

　　(二)实施要点：

　　1.评估患者：

　　(1)询问、了解患者的身体状况，了解患者有无输血史及不良反应，必要时，遵医嘱给予抗组胺或者类固醇药物。

　　(2)评估患者血管情况，选择适宜的输注部位。

　　2.操作要点：

　　(1)核对医嘱，根据医嘱采血样送血库做交叉配血试验。

　　(2)仔细核对配血报告单上的各项信息。

　　(3)输血前再次双人核对血袋包装、血液性质，配血报告单上的各项信息，核实血型检验报告单，确定无误方可实施输血。

　　(4)携输血用物至患者旁，由两名医务人员共同核对患者姓名及血型。

　　(5)选择患者适宜的穿刺部位，按照无菌技术原则进行穿刺。

　　(6)根据患者情况及输入血液成份调节滴速。

　　(7)协助患者取舒适体位，将呼叫器放于患者可触及位置。

　　(8)再次核对血型，观察患者有无输血反应。

　　3.指导患者：

　　(1)向患者解释输血的目的及所输入血液制品的种类。

　　(2)告知患者常见输血反应的临床表现，出现不适时及时告诉医护人员。

　　(三)注意事项：

　　1.输血前必须经两人核对无误方可输入。

　　2.血液取回后勿振荡、加温，避免血液成分破坏引起不良反应。

　　3.输入两个以上供血者的血液时，在两份血液之间输入0.9%氯化钠溶液，防止发生反应。

　　4.开始输血时速度宜慢，观察15分钟，无不良反应后，将流速调节至要求速度。

　　5.输血袋用后需低温保存24小时。

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（编辑：广东华图）