2014年国家公务员考试申论热点剖析:在家自锯病腿

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　　申论热点概述

　　今年47岁的郑艳良是河北保定清苑县东臧村村民，由于患上怪病双腿动脉不明原因大面积栓塞，导致腿部皮肤溃烂流脓，无法行走。为了看病，几年来郑艳良问诊了多家医院，花光了家里的所有积蓄。由于怪病治愈困难且家中已无积蓄，只得被接回家中养病。由于病情恶化，郑艳良不堪病痛折磨，在家中用水果刀和钢锯自行将右腿锯下，经媒体报道后，引发社会的广泛关注。

　　相关评论

　　@西安晚报时事评论员苑广阔：单纯从“锯腿硬汉”郑艳良个人来看，他现在最需要的是治病的救命钱，是有效的药物和治疗，但是从全国范围内的罕见病患者来看，他们最需要的却是罕见病医保制度，也就是把罕见病所需要的药品都纳入医保用药目录，让他们也能够享受到医保报销制度所带来的实惠与照顾。

　　@作家崔恒清：郑艳良自锯瘸腿不可复制。对弱势群体及病困家庭的救助与帮扶，不能总等“风雨”过后，因为这太过残酷。

　　@中国新闻网评论：我们期待，医保制度实现渐进扩容，将大病怪病纳入其中，别再让患病成为不能承受之痛。

　　@燕赵晚报评论员晏扬：说到底，郑艳良自锯病腿虽然疼在他身上，但也疼在每个人心里，你是否体味到这起悲剧背后的民生之痛?

　　模拟题

　　河北农民郑艳良在身患怪病无钱医治的情况下，因不堪病痛折磨在家中自锯病腿，经媒体报道引发社会广泛关注。请谈一谈你对此的看法。

　　参考解析

　　弱势群体的大病医疗救助问题，一直是医疗保障领域的一大难题。从重庆农妇吴远碧腹积水剖腹自医，到江苏胡颂文自制马桶血透机，再到郑艳良锯腿自救，悲怆个案让人心情沉重。经过媒体的广泛关注，郑艳良目前已经得到了当地政府的迅速救助，然而郑艳良从悲剧到喜剧的个人经历虽是个案，但其背后折射的诸多社会问题却值得我们深刻思考。

　　导致自断病腿这一悲剧的最根本原因还在于现有社保制度不完善，农村的新农合保障水平低，遇到大病，农民根本无力承担自负部分;现有的新农合和大病医保制度并未覆盖很多怪病和疑难病，使郑艳良这样的怪病患者得不到大病救助。

　　其次，涉农医保政策的宣传普及力度不够，农民缺乏利用新农合解决问题的自救意识。郑艳良参加了新型农村合作医疗，但他从没有去咨询和想过靠新农合解决困难，其实截肢等手术属于新农合的报销范围。当然，新农合自行垫付部分及医院押金也是困扰弱势群体的重要问题。

　　此外，医疗改革有待推进，“看病难，看病贵”的问题依然没有切实解决。患者看病的很多项目不能报销，药价虚高等诸多问题都会导致困难群体有病难医。

　　如何分配医疗资源，如何尽可能地保障贫困家庭的医疗服务，这恐怕是个世界性的难题。要解决弱势群体大病、怪病得不到医疗救治的问题，首先需要我们进一步完善现有的医保制度。随着国力的增强逐渐加大医疗投入力度，建立覆盖城乡，报销比例满足群众需求，真正惠民利民的医保制度。

　　第二，加大新农合工作的推进力度，努力实现农民参保的全覆盖。同时，对于新农的相关政策进行广泛宣传，提高农民群众利用新农合求医自救的意识。在医保大病救助方面，针对特困群体，可以采取免交或缓交住院押金的方式。由于疑难病和怪病往往医治成本高，需要尽快纳入大病医保制度。对现行以药养医、药价虚高的问题还要着力解决，切实降低患者的诊疗成本。

　　第三，大力发展公益慈善事业，通过疏通社会救助渠道，为弱势群体大病、怪病的救助提供辅助途径。

　　此外，个人收入是居民个人生活的第一保障，要解决题目所述的问题，还要进一步缩小贫富差距，努力提高农民收入才有可能建立普惠式的无差别社会保障。

　　总之，一切问题的解决都要依靠发展。我们只有在发展的过程中不断完善医改政策，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难、看病贵”，建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，才能保证下一个郑艳良不再出现

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（编辑：广东华图）