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四、题型说明及样例
护士执业资格考试全部采用选择题。所有试题均由一个题干和五 个选项组成，五个选项中只有一个为正确答案，其余均为干扰答案。 干扰答案可以部分正确或完全不正确，考生在回答本题型时需对选项 进行比较，找出最佳的或最恰当的选项。
考试采用 A1、A2、A3/A4型试 题，各类试题题型说明与样例如下：
(一)A1型题(单句型最佳选择题)
A1型题以简明扼要的提出问题为特点，考查考生对单个知识点的 掌握情况。
A1型试题样题:
1.腰椎穿刺后，患者应去枕平卧的时间为
A.1～2 小时 B.3～4 小时 C.4～6 小时 D.10～12 小时 E.24 小时
(二)A2型题(病历摘要型最佳选择题)
A2型题以叙述一段简要病历为特点，考查考生的分析判断能力。
A2型试题样题:
2.患者男，30 岁。30 分钟前因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折入院，采取保守治疗。对此患者的护理措施不正确的是
A.床头抬高 15°～20° B.抗生素溶液冲洗鼻腔 C.禁忌堵塞鼻腔 D.禁止腰椎穿刺 E.保持外耳道、口腔、鼻腔的清洁
(三)A3型题(病历组型最佳选择题)
A3型题以叙述一个以患者为中心的临床情景，针对相关情景提出测试要点不同的、2～3 个相互独立的问题。
A3型试题样题: (3～5 题共用题干)患者男，40 岁。饱餐后出现上腹部剧痛 3 小时，伴恶心、呕吐就诊。初步体格检查：神智清楚，腹部平，全腹 明显压痛，呈板样强直，肠鸣音消失。
3.分诊护士应首先判断该患者最可能为
A.急腹症，怀疑胰腺炎 B.癔症 C.消化道感染，怀疑伤寒 D.中枢神经疾病，怀疑脑疝 E.外伤，怀疑盆腔骨折
4. 分诊护士最恰当的处理是
A.优先普通外科急诊 B.优先神经外科急诊C.急诊按序就诊 D.回家继续观察 E.进一步询问病史
5.肠鸣音消失的原因最可能是
A.肠穿孔 B.肠血运障碍 C.机械性肠梗阻 D.剧痛而不敢腹式呼吸 E.炎症刺激而致肠麻痹
(四)A4型题(病历串型最佳选择题)
A4 型题以叙述一个以单一患者或家庭为中心的临床情景，拟出 4～6 个相互独立的问题，问题可随病情的发展逐步增加部分新信息， 以考查临床综合能力。
A4型试题样题:
(6～9 题共用题干)患者男，63 岁。确诊慢性阻塞性肺病近 10 年，因呼吸困难一直需要家人护理和照顾起居。今晨起大便时突然气 急显著加重，伴胸痛，送来急诊。
6.采集病史时应特别注意询问
A.胸痛部位、性质和伴随症状 B.冠心病、心绞痛病史 C.吸烟史 D.近期胸部 X 线检查情况E.近期服药史如支气管舒张剂、抗生素等
7.体检重点应是
A.肺下界位置及肺下界移动度 B.肺部啰音 C.病理性支气管呼吸音 D.胸部叩诊音及呼吸音的双侧比较 E.颈动脉充盈
8.确诊最有价值的辅助检查是
A.B 型超声显像 B.心电图 C.X 线透视或摄片 D.MRI E.核素肺扫描
9.[假设信息]经检查确诊肺气肿并发左侧自发性气胸，其治疗 拟选择胸腔插管水封瓶引流。护士应向患者解释，引流的主要目的是
A.维护已经严重受损的肺功能，防止呼吸衰竭 B.缩短住院时间 C.防止形成慢性气胸 D.防止胸腔继发感染 E.防止循环系统受扰和引起并发症
2022年护士的基础护理知识
消化性溃疡指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡，包括胃溃疡(GU)和十二指肠溃疡(DU)，是消化系统非常重要的疾病。本文就消化性溃疡的病因和临床表现中胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别进行总结，希望对广大考生有所帮助。
一、病因
消化性溃疡的发生是由于对黏膜有损害作用的侵袭因素与黏膜自身防御/修复因素之间失去平衡，胃酸和胃蛋白酶对黏膜产生自我消化导致的。
1.幽门螺杆菌(Hp)感染：Hp感染是消化性溃疡的主要病因。
2.胃酸和胃蛋白酶：消化性溃疡的最终形成是由于胃酸/胃蛋白酶对黏膜自身消化所致，胃酸在其中起决定性作用，是溃疡形成的直接原因。
3.药物：非甾体类抗炎药如阿司匹林、吲哚美辛、布洛芬等可直接损伤胃黏膜，破坏黏膜的保护作用。
4.其他因素：刺激性食物或饮料;吸烟;应激等也可诱发消化性溃疡。
二、临床表现
典型的消化性溃疡在临床上以慢性病程、周期性发作、节律性上腹痛为特点，春秋季节易发作，精神因素和过度劳累可诱发。下表为胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别。
表 胃溃疡和十二指肠溃疡的鉴别
| 分类 | 胃溃疡（GU） | 十二指肠溃疡（DU） |
| 发病机制 | 防御/修复因素减弱 | 侵袭因素增强 |
| 好发人群 | 中老年 | 青壮年 |
| 好发部位 | 胃窦、胃角或胃小弯 | 十二指肠球部 |
| 胃酸分泌 | 正常或降低 | 增多 |
| 疼痛特点 | 进餐后疼痛 | 空腹痛或饥饿痛 |
| 典型节律 | 进食-疼痛-缓解 | 疼痛-进食-缓解 |
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（编辑：广东华图）
