中国卫生人才网_2022年卫生资格考试备考：炎症

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　　2022年卫生资格考试公告已发布【点击查看】，定于4月9、10、16、 17日举行，距离考试时间不多了，小编为大家整理了一些备考资料，希望考生们能考个好成绩。

　　1.炎症是血管系统的活体组织对于损伤因子(生物因子)的一种防御反应;炎症过程中最特异的环节是血管反应(白细胞的游出)。

　　2.趋化作用：游出的白细胞在组织内做定向移动。

　　3.炎症的局部表现：

　　红——血管扩张、血流加速;

　　肿——充血、淤血、水肿;

　　热——动脉性充血，血量升高，代谢加强，产热增多;

　　痛——神经末梢压迫、牵拉和刺激。

　　4.炎症的全身反应：发热、白细胞增高。

　　注意：病毒性感染、伤寒的白细胞不高。

　　5.炎症的基本病理变化：

　　①变质：炎症的局部组织发生变性和坏死;

　　②渗出：白细胞渗出。最具特征性;

　　急性炎症以中性粒细胞、单核细胞渗出为主;

　　慢性炎症以巨噬细胞、淋巴细胞、浆细胞渗出为主;

　　寄生虫感染以嗜酸性粒细胞渗出为主;

　　③增生。

　　6.炎症介质：

　　①组胺、缓激肽：使血管扩张、血管通透性增加;

　　②C5a：既能使血管通透性增加，还有趋化作用;

　　③C3a：只能使血管通透性增加;

　　④IL1、IL6、PG(白介素1和6、前列腺素)：发热的炎症介质;(一溜跑真热)

　　⑤IL1：既能引起发热，又有趋化作用;

　　⑥氧自由基：加重组织的损伤。

　　7.炎症的类型：

　　急性炎症：包括浆液性、纤维素性、化脓性、出血性炎症;

　　慢性炎症：包括一般慢性炎症、特异性炎症(肉芽肿性炎)。

　　(1)急性炎症：

　　①浆液性炎症：烫伤后水泡、感冒后流鼻涕;

　　②纤维素性炎症：渗出的是纤维蛋白原;主要见于大叶性肺炎、白喉、绒毛心、菌痢;(白喉和菌痢又称伪膜性炎症)

　　③化脓性炎症：渗出的是中性粒细胞;主要见于小肠、皮肤、阑尾。

　　化脓性炎症最容易引起三个改变：脓肿、蜂窝织炎、化脓。如：溶血性链球菌引起疏松组织出现的蜂窝织炎、大肠杆菌逆行感染引起的胆囊炎、金葡菌引起的肺脓肿;

　　④出血性炎症：渗出的是红细胞;主要见于流行性出血热、钩体病、鼠疫;

　　(2)慢性炎症：

　　①一般慢性炎症;

　　②慢性肉芽肿性炎：主要见于伤寒、梅毒、风湿病、血吸虫病、结核。

　　记忆：

　　大猴绒毛纤维菌：纤维素性炎见于大叶性肺炎、白喉、绒毛心、菌痢;

　　小皮阑尾化脓中：化脓性炎见于小肠、皮肤、阑尾;渗出的是中性粒细胞;

　　出血钩体鼠疫红：出血性炎症见于流行性出血热、钩体病、鼠疫;渗出的是红细胞;

　　寒梅风雪肉芽肿：肉芽肿性炎症见于伤寒、梅毒、风湿病、血吸虫病、结核。

　　注意：

　　肉芽组织和肉芽肿的区别：

　　肉芽组织：由新生毛细血管以及增生的成纤维母细胞构成，并伴有炎症细胞浸润;

　　肉芽肿：由巨噬细胞及其衍生细胞(上皮样细胞、多核巨细胞)的聚集，伴或不伴其它炎症细胞的出现。是一种慢性特异性炎症。

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（编辑：广东华图）