粤东西北医疗招聘考试中医方剂学：牡蛎散和玉屏风散的区别

2018-06-14 11:58 广东公务员考试网来源：粤东西北医疗招聘网

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　　牡蛎散和玉屏风散不同点如下：

　　首先来各自看一看两个方子的组成、功效和主治。

　　牡蛎散

　　【组成】煅牡蛎/黄芪/麻黄根

　　【功用】敛阴止汗，益气固表。

　　【主治】体虚自汗、盗汗证。身常出汗，夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。

　　【方义】本方证是表虚不固，营阴不能内守所致。方中牡蛎敛阴止汗镇惊为主药;黄芪益气固表，为辅药;浮小麦敛心阴，止虚汗;麻黄根专于止汗，二药协助黄芪，牡蛎益气固表，敛阴止汗之效，共为佐使药

　　玉屏风散

　　【组成】黄芪/白术/防风

　　【功用】益气固表止汗。

　　【主治】表虚自汗。汗出恶风，面色白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪者。

　　【方义】本方证多由卫虚腠理不密，感受风邪所致。表虚失固，营阴不能内守，津液外泄，则常自汗;面色㿠白，舌淡苔薄白，脉浮虚皆为气虚之象。方中黄芪甘温，内补脾肺之气，外可固表止汗，为君药;白术健脾益气，助黄芪以加强益气固表之功，为臣药;佐以防风走表而散风邪，合黄芪、白术以益气祛邪。且黄芪得防风，固表而不致留邪;防风得黄芪，祛邪而不伤正，有补中寓疏，散中寓补之意。

　　然后我们来看一下两个方子最主要的区别在于：牡蛎散补敛并用，兼潜心阳，止汗之力较强，适用于诸虚不足，身常汗出，夜卧尤甚，久而不止，以致心悸惊惕，气短烦倦者;而玉屏风散则以补为固，补而兼疏，适用于卫虚不固，常自汗出，易感风邪者。

　　最后我们通过一道例题，回顾今天的知识点。

　　【例题】牡蛎散主治是：

　　A.阴虚盗汗 B.身热汗出

　　C.身热不扬 D.体虚自汗

　　E.骨蒸潮热

　　【答案】D。解析：牡蛎散主治证候体虚自汗、盗汗证。身常出汗，夜卧尤甚，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉细弱。

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