2018广东粤东西北事业单位招聘考试医学基础知识:高血压
2018-06-08 08:07 广东公务员考试网 来源:粤东西北事业单位招聘网
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高血压是体循环动脉血压持续升高的可以导致心、脑、肾、血管改变的最常见的临床综合征之一。良性高血压和恶性高血压是考试中关于高血压最爱考的类型。
(一)良性高血压
良性高血压病又称缓进型高血压,约占高血压的95%,多见于中、老年。按病变分成三期:
(1)功能紊乱期:高血压的早期阶段,细小动脉间歇性痉挛收缩,血压升高,因动脉无器质性病变,痉挛后血压可恢复正常。此期临床表现不明显,担忧血压波动性升高,可伴有头晕、头痛,经常休息可以恢复正常。
(2)动脉病变期:出现细小动脉玻璃样变,是高血压病的主要病变特征,最易累及肾的入球小动脉,视网膜动脉和脾的中心动脉。此期临床表现为明显血压升高,失去波动性,需服降压药。
(3)内脏病变期
①心脏病变:主要为左心肥大,早期为向心性肥大,病变继续发展,成离心性肥大。
②肾病变:双侧肾脏对称性缩小,质地变硬,肾表面凹凸不平,呈细颗粒状,切面肾皮质变薄,称为原发性颗粒性固缩肾。
③脑病变:脑出血是高血压最严重的并发症,多发于基底节、内囊,其次是大脑白质、脑桥和小脑。
④视网膜病变:视网膜中央动脉发生细动脉硬化,严重者视乳头水肿,视网膜出血,视力减退。
(二)恶性高血压
恶性高血压又称急进型高血压病,多见于青少年,血压显著升高,病变发展迅速,可发生高血压脑病,或较早出现肾衰,或出现视网膜出血及视盘水肿。其特征性病变是增生性小动脉硬化和坏死性细动脉炎,主要累及肾,坏死性细动脉炎病变累及血管内膜和中模,管壁发生纤维素样坏死,周围有单核细胞及中性粒细胞浸润。
学习了这么多,下面我们通过一道例题,来一起看看考试中关于高血压是如何考察大家的:
1. 缓进型高血压病变主要累及:
A.细小动脉玻璃样变 B.大中动脉玻璃样变
C.肾动脉出球小动脉 D.视网膜动脉硬化
1.【答案】A。解析:缓进型高血压即良性高血压,其病变主要累及全身细小动脉玻璃样变,最易累及肾的入球小动脉,视网膜动脉和脾的中心动脉。
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