2018粤东西北医疗事业单位考试临床医学基础知识：常见大关节脱位

2018-06-05 20:20 广东公务员考试网来源：粤东西北医疗事业单位考试

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	肩关节脱位	肘关节脱位	髋关节脱位
发生	最常见	次常见	较少见
受伤机制	上肢外展外旋或后伸着地	肘关节半伸直位手掌着地	受伤时屈膝及髋关节屈曲内收
常见分型	前脱位最常见（占95%）	后脱位最常见（占90%）	后脱位最常见
临床特点	①肩部疼痛、肿胀、活动障碍；②方肩畸形、肩胛盂空虚感、Dugas征（杜加征）阳性	①肘部疼痛、肿胀、活动障碍：②肘后空虚感、肘后三角关系改变	①后脱位：患肢缩短，髋关节屈曲、内收内旋畸形；②前脱位：髋关节屈曲、外展外旋畸形；③中心脱位：髋部肿胀、疼痛、活动障碍，大腿上段外侧巨大血肿
手法复位	Hippocrates法（足蹬法）	一人复位法，不用助手	Allis法（提拉法，最常用）
复位成功标志	Dugas征由阳性转为阴性	肘关节恢复正常活动，肘后三角关系恢复正常	感到明显的弹跳与响声。畸形消失，髋关节活动恢复

　　练习题：

　　1. 杜加(Dugas)征，用于检查：

　　A.腕关节脱位 B.肩关节脱位

　　C.肘关节脱位 D.髋关节脱位

　　E.膝关节脱位

　　1.【答案】B。解析：杜加(Dugas)征(搭肩贴胸试验)用于检查肩关节脱位。以患肢手掌搭在对侧肩部，而肘部内侧不能贴近胸壁;或先以患肢肘部贴于胸壁，而手不能搭及对侧肩部者，均为阳性。

　　2. 下列关于髋关节后脱位的描述错误的是：

　　A.患肢缩短 B.髋关节屈曲畸形

　　C.外旋畸形 D.内收畸形

　　E.Allis法复位

　　2.【答案】C。解析：髋关节后脱位的患者患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

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