2018粤东西北事业单位考试临床医学基础知识：乳腺癌相关知识总结

2018-06-05 16:11 广东公务员考试网来源：粤东西北事业单位考试

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　　在事业单位的考试中，乳腺癌这一考点经常出现在考题中，乳腺癌的病因、好发部位、临床表现、辅助检查、治疗原则以及术后功能锻炼和健康教育都会作为考题。那么我们今天一起来学习一下广东华图整理的乳腺癌的相关知识总结，希望对广大考生有所帮助!

　　首先我们一起看几个题目：

　　1.【单选题】乳腺癌最常见的发生部位是：

　　A.乳头及乳晕区 B.乳房外上象限

　　C.乳房外下象限 D.乳房内上象限

　　E.乳房内下象限

　　2.【单选题】患者，女性，46岁，左乳癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼，最理想的预期目标是：

　　A.手能梳头 B.肘能屈伸

　　C.肩能外展 D.手经胸前摸到对侧肩膀

　　E.手经头顶摸到对侧耳朵

　　3.【单选题】患者，女性，58岁，乳癌患者，其乳房皮肤出现酒窝征，是因为：

　　A.癌瘤与皮下组织粘连 B.癌瘤与胸肌粘连

　　C.癌瘤侵犯Cooper韧带 D.癌瘤侵犯乳管

　　E.癌瘤堵塞皮内淋巴管

　　1.【答案】B。

　　2.【答案】E。

　　3.【答案】C。

　　可以看出，这一类考题都是这种直接的形式出现。所以掌握好乳腺癌的相关问题，就能够选出正确答案。

	表现
病因	（1）激素作用（2）家族史（3）月经婚育史（4）乳腺良性疾病
病因	（5）饮食与营养（6）环境和生活方式
临床表现	（1）乳房肿块：早期表现为患侧乳房无痛性、单发小肿块，多位于乳房外上象限，质硬、表面不光滑，与周围组织分界不清，不易被推动；晚期可出现①肿块固定②卫星结节、铠甲胸③皮肤破溃。
	（2）乳房外形改变：①酒窝征：肿瘤累及Cooper韧带；②乳头内陷：癌肿侵入乳管；③橘皮征：皮下淋巴管被癌细胞堵塞。
	（3）转移征象：①淋巴转移；②血行转移。
辅助检查	（1）影像学检查：①X线：钼靶X线摄片可作为普查方法，是早期发现乳腺癌的最有效方法。②B超：主要用来鉴别囊性或实性病灶。③磁共振：敏感性高于X线检查。
辅助检查	（2）活组织病理检查：具有定位准确、取材量多、阳性率高等特点。
处理原则	手术治疗为主，辅以化学药物、内分泌、放射、生物等治疗措施。
	目前应用的5种手术方式均属治疗性手术，而非姑息性手术。
	（1）乳腺癌根治术：切除整个乳房、胸大肌、胸小肌、腋窝及锁骨下淋巴结。（2）乳腺癌扩大根治术：乳腺癌根治术基础上行胸廓内动、静脉及其周围淋巴结清除术。
	（3）乳腺癌改良根治术：一种保留胸大肌，切胸小肌；一种保留胸大、小肌。
	（4）全乳房切除术：切除整个乳腺。
	（5）保留乳房的乳腺癌切除术：完整切除肿块及其周围lcm组织，并行腋窝淋巴结清扫。
术后功能锻炼	（1）术后24小时内：活动手指和腕部，可作伸指、握拳、屈腕等锻炼。（2）术后1〜3日：上肢肌肉等长收缩，进行屈肘、伸臂等锻炼，逐渐过渡到肩关节的小范围前屈、后伸运动。（3）术后4〜7日：鼓励病人用患侧手洗脸、刷牙、进食等，并做以患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵的锻炼。（4）术后1〜2周：术后1周皮瓣基本愈合后，幵始做肩关节活动，循序渐进地做抬高患侧上肢、手指爬墙、梳头等的锻炼。一般以每日3〜4次、每次20〜30分钟为宜。
术后功能锻炼	（一动手，三动肘，功能锻炼朝上走。四天可以动动肩，直到手举高过头。）

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