广东省事业单位公开招聘粤东西北考试预防医学：结核病流行过程及预防

2018-06-05 14:46 广东公务员考试网来源：粤东西北医疗考试网

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　　一、流行过程

　　传染源：痰涂片阳性的肺结核病人

　　传播途径：空气传播

　　易感人群：普遍易感

　　二、影响流行过程的因素

　　自然因素：季节、环境、居室通风

　　社会因素：生活水平、居住条件、人口流动、卫生服务等

　　三、全球结核病流行的原因

　　1.HIV和艾滋病的蔓延和流行

　　2.发展中国家人口的迅速增长和加速流动

　　3.耐多药结核病的产生

　　四、结核病控制策略(DOTS策略)

　　(一)DOTS的基本要素(5个方面)

　　1.政治承诺

　　2.以痰涂片检查为发现肺结核病人的主要手段

　　3.推行医护人员面视下的短程督导化疗

　　4.定期不间断地提供抗结核药物

　　5.监测系统

　　(二)遏制结核病策略(6部分)

　　1.继续高质量的DOTS扩展和加强

　　2.应对TB/HIV,MDR-TB和其他挑战

　　3.贡献于卫生体系的改革

　　4.吸纳所有的卫生服务提供者参与结核病控制

　　5.发挥社区和病人作用

　　6.促进科学研究

　　五、预防措施

　　(一)针对传染源的措施

　　1.病例发现

　　(1)发现的途径-建立因症就诊渠道

　　(2)发现的方法-痰涂片镜检;痰培养;X线检查

　　2.治疗

　　(1)结核病督导化疗的形成和发展

　　在化疗问世前，约20%的病人“自愈”，剩下约20%的病人成为慢性传染源;20世纪50年代开始出现了肺结核的非住院治疗。

　　(2)短程督导化疗的实施方法

　　要求病人在服用每剂药物时，必需在医务人员的直接面视下进行(送药到手，看药入口)。对涂阳新发结核病病例的治疗方案为持续2个月的强化期和持续4个月的继续期组成。

　　(2)药物预防性治疗

　　【目的】

　　①预防感染的内源性复燃和既往结核病的复发

　　②防治感染发展到临床疾病或出现严重并发症

　　【对象】

　　有发病危险因素的感染者

　　【方案】

　　①主采用异烟肼治疗

　　②视对象年龄和HIV感染等而定

　　【问题】

　　花费大;结核潜隐感染的诊断和治疗方案的优选

　　(二)针对传播途径的措施

　　1.加强结核病防治知识宣传教育

　　2.加强室内通风

　　紫外线照射

　　3.紧贴口鼻的滤菌口罩

　　(三)针对易感人群的措施

　　1.加强宣传教育，提高民众自我保护意识

　　2.预防接种

　　以上就是关于结核病流行过程及预防知识点的总结，大家好好消化哟!

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