粤东西北医疗招聘护理学基础知识:你听说过“蒂扭转”这个疾病吗?
2018-05-30 16:13 广东公务员考试网 来源:粤东西北医疗招聘网
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首先,我们来看一道例题。
【例】发生卵巢肿瘤蒂扭转时,扭转的组成是:()
A.阔韧带
B.输卵管
C.卵巢固有韧带
D.骨盆漏斗韧带
E.主韧带
【答案】ACD。解析:卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。
很明显,这道题考查的内容是蒂扭转的组成。想了解蒂扭转的组成,那么就要明白蒂扭转是怎样发生的,所以我们接下来先来看一下蒂扭转的病因与组成。
1.蒂扭转的病因与组成
蒂扭转为妇科常见的急腹症,好发于瘤蒂长、活动度大、中等大小、重心偏于一侧的肿瘤,如畸胎瘤。临床上,约10%卵巢肿瘤发生蒂扭转。
病人体位突然改变或向同一方向连续转动时、妊娠期或产褥期由于子宫大小、位置的改变均易促发蒂扭转。
卵巢肿瘤的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。
2.蒂扭转的发病机制
发生急性蒂扭转后静脉回流受阻,瘤内极度充血,致瘤体迅速增大,后因动脉血流受阻瘤体发生坏死变为黑色,可破裂和继发感染。
看了这么多,我们应该怎么警惕蒂扭转的发生呢?所以,我们来看一下蒂扭转的临床表现,以帮助大家及时作出临床判断。
3.蒂扭转的临床表现
病人的典型症状为突然发生一侧下腹剧痛,常伴恶心、呕吐甚至休克,系腹膜牵引绞窄所致。
盆腔检查可触及张力较大的肿物,压痛以瘤蒂处最剧,并有肌紧张。若为不扭转者有时可自然复位,腹痛也随之缓解。
蒂扭转的临床症状这么严重,那么我们应该怎么预防以及处理呢?接下来看一下蒂扭转的预防措施及紧急处理。
4.蒂扭转的预防措施:
(1)预防卵巢囊肿,卵巢内的酸性环境有利于肿瘤的生长,所以平时要多吃一些碱性食物(西葫芦、海带等)来中和酸性环境,降低肿瘤的发生。
(2)在肿瘤治疗期间,告知患者保持良好的心态,对患者做好心理护理和心理安慰。
5.处理
蒂扭转一经确诊应尽快手术。
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