粤东西北医疗招聘临床医学基础知识：高血压急症的治疗原则包括哪些？

2018-05-30 16:07 广东公务员考试网来源：粤东西北医疗招聘网

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　　首先我们来看一道考题：

　　1.【单选题】有关高血压急症治疗原则,不正确的是：

　　A.使用静脉制剂快速降压

　　B.60分钟内降压幅度不超过25%

　　C.2-6小时内将血压降至正常水平

　　D.无临床症状及靶器官损害证据者,可采取口服降压药治疗

　　1.【答案】C。

　　在考核高血压治疗的题目中，选项中往往会同时出现各种关于降压降压时间，标准，用药等的干扰项。接下来，我们就一起来看一下高血压急症的治疗原则：

　　高血压急症的治疗原则一：及时降压:应选择适宜有效的降压药物,静脉滴注给药。若情况允许,应及早开始口服降压药物治疗。

　　高血压急症的治疗原则二：逐步控制性降压:初始阶段(数分钟至1小时内)血压控制的目标为平均动脉压的降幅不超过治疗前水平的25%;在随后的2~6小时内将血压降至安全水平(160/100mmHg左右);如果可以耐受,临床情况稳定,在随后24~48小时逐步降至正常水平。

　　高血压急症的治疗原则三：合理选择降压药:处理高血压急症的药物,要求起效迅速,短时间内达到最大作用;作用持续时间短,停药后作用消失较快;不良反应较小。

　　高血压急症的治疗原则四：避免使用的药物:高血压急症禁止使用利血平,因肌内注射后降压作用缓慢,如果短期内反复注射可导致难以预测的蓄积效应,发生严重低血压;治疗开始时不宜使用强力的利尿药,除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过重。降压药物选择大多数情况下首选硝普钠,硝普钠可用于各种高血压急症。

　　在该题目中，应该在2-6小时内将血压降至安全水平(160/100mmHg左右)，在随后24-48小时逐步降至正常水平。而不是一次性降至正常。

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