2018粤东西北招聘护理学基础知识：脑出血病人的护理问题及措施(2)

2018-04-20 10:16 广东公务员考试网来源：粤东西北事业单位招聘网

　　2、术后护理：

　　(1)对神志不清、躁动或有神经症状的病人，床应加护栏，并适当约束，以防止发生意外。

　　(2)注意保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，并协助病人轻扣背部，以促进痰痂的脱落排出，但急性期应避免刺激咳嗽，必要时可给予负压吸痰、吸氧及定时雾化吸入。

　　(3)体位：麻醉未清醒前应去枕平卧，头偏向健侧，以防呕吐物吸入呼吸道。清醒后血压平稳者，可抬高床头15°～30°，以利于颅内静脉回流。

　　(4)饮食：术后24小时意识清楚地病人给予清淡、低脂、低钠饮食。意识障碍者48小时后给予鼻饲饮食。

　　(5)症状护理：

　　①留置导尿管护理：保持导尿管通畅，防止扭曲受压，观察尿量及尿铯。进行尿管夹闭，训练膀胱舒缩功能，每日行尿道口护理，预防感染。

　　②气管插管与气管切开的护理：要严格执行无菌操作，每天更换敷料。

　　③胃管的护理：每次鼻饲后要用温开水30ml冲洗胃管，然后注入5ml空气将胃管内残留食物全部注入胃中。防止胃管内残留食物变质。将管口包扎好，防止胃内容物外溢。

　　④脑室引流管的护理：需保持引流通畅，避免引流管受压、扭曲，每日在严格的无菌条件下更换引流袋并记录引流量。

　　三、健康教育

　　1、指导病人加强功能锻炼，康复训练应在病情稳定后早期开始，包括肢体的被动及主动练习、语言能力及记忆力;教会病人及家属自我护理方法，最大限度的恢复病人身体功能。

　　2、嘱病人应避免导致再出血的诱发因素：高血压病人应特别注意气候变化，规律服药，将血压控制在适当水平，切忌血压忽高忽低，一旦发现异常时应及时就诊。

　　3、控制不良情绪，保持心态平稳，尽量避免情绪波动。

　　【选择题】脑出血颅高压病人体位：

　　A.头高脚底位，床头抬高15°～30°

　　B.屈膝侧卧位

　　C.半坐卧位

　　D.端坐位

　　E.去枕平卧位

　　【参考答案】A。

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