2018粤东西北医疗招聘医学基础知识：肝功能指标检查内容

2018-04-11 13:50 广东公务员考试网来源：粤东西北事业单位招聘网

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　　一、血清蛋白

　　肝脏有很强的代偿能力，以及白蛋白半衰期较长等原因，所以只有当肝脏损害达到一定程度时才能并发血清总蛋白的变化，而急性或局部肝损害时这两个指标多为正常。因此，血清总蛋白和白蛋白检测大都用在反映慢性肝损害，并可反映肝实质细胞的储备功能。血清总蛋白降低一般与清蛋白减少相平行，总蛋白升高同时有球蛋白升高。

　　二、血清胆红素

　　临床上通过检测血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素、尿内胆红素及尿胆原，借以诊断有无溶血及判断肝、胆系统在胆色素代谢中的功能状态。

　　三、胆汁酸

　　胆汁的主要成分是胆汁酸盐、胆红素和胆固醇，胆汁酸在肝脏中由胆固醇合成，随胆汁分泌入肠道，经肠道细菌分解后由小肠重吸收，经门静脉入肝，被肝细胞摄取少量进入血液循环，因此胆汁酸测定能反映肝细胞合成、摄取及分泌功能，并与胆道排泄功能有关。

　　四、常用血清酶

　　在肝细胞中，丙氨酸氨基转移酶(ALT)主要存在于非线粒体中，而大部分天门冬氨酸氨基转移酶(AST)存在于线粒体中，当肝细胞损伤时细胞质内的酶释放入血流，使ALT、AST的酶活性升高，在中等程度肝细胞损伤时ALT漏出率远大于AST，但在严重肝细胞损伤时，可导致线粒体内AST的释放，血清中AST/ALT比值升高。

　　1.肝脏病实验室检查中最活跃的一个部分为：

　　A.胆红素代谢检查

　　B.胆汁酸代谢检查

　　C.脂类代谢功能检查

　　D.血清酶活性检查

　　1.【答案】D。解析：肝脏是人体含酶最丰富的器官，酶蛋白含量约占肝总蛋白含量的2/3。有些酶由肝细胞合成，当患肝病时，酶活性降低;有些酶与肝纤维组织增生有关，当肝脏纤维化时，血清中这些酶活性增高;因此，血清中酶活性能反应肝脏的病理状态，是肝脏病实验室检查中最活跃的一个领域。

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