答案及解析
1、【答案】B
【解析】缩窄性心包炎:心包缩窄多于急性心包炎后1年内形成,少数可长达数年。常见症状为呼吸困难、疲乏、食欲不振、上腹胀或疼痛;呼吸困难为劳力性,主要与心搏量降低有关。体征有颈静脉怒张、肝大、腹水、下肢浮肿、心率增快。可见Kussmaul征。患者腹水常较皮下水肿出现得早且明显得多,这与一般心力衰竭中所见者相反。产生这种现象的机制尚未肯定,可能与心包的局部缩窄累及肝静脉的回流以及与静脉压长期持续升高有关。心脏体检可发现:心尖波动不明显,心浊音界不增大,心音减低,通常无杂音,可闻及心包叩击音;后者系一额外心音,发生在第二心音后0.09~0.12秒,呈拍击性质,系舒张期充盈血流音。
2、【答案】A
【解析】急性胰腺炎时,因胰液渗漏于组织间隙,故血和尿淀粉酶活性均增高,一般于发病后6~12h血清(胰)淀粉酶即开始增高,48h下降,持续3~5天,血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。尿淀粉酶增高稍迟于血淀粉酶,一般于发病后12~14h开始升高,48达高峰,持续5~7天,下降缓慢。
3、【答案】B
【解析】该题考查对结核菌素试验结果的判断,结核菌素试验阴性除提示没有结核菌感染外,还见于人体免疫力和变态反应暂时受抑制的情况,如应用糖皮质激素、严重结核病、各种危重病人和老年人;阳性仅表示结核感染,并不一定患病。
4、【答案】A
【解析】硬肿是由皮脂硬化和水肿所形成的,其特点为皮肤硬肿,紧贴皮下组织。皮下组织不能移动,按之似橡皮样感,呈暗红色或青紫色,伴水肿者有指压凹陷,硬肿常呈对称分布,其发生顺序依次为:下肢→臀部→面颊→上肢→全身。
5、【答案】D
【解析】抗凝治疗的目的是降低血浆中的凝血因子浓度或阻止凝血因子的激活来降低血液粘稠度或血液的高凝状态,从而预防血栓的形成及其发展。主要是以抗凝治疗为主。
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