答案及解析
1.E【解析】许多药物在肝脏代谢过程中,第Ⅱ相反应必须经过乙酰化作用,药物代谢中乙酰化状态与药物的肝毒性密切相关。体内进行乙酰化代谢尚有两种:快速型(又分快速型和中间型)和缓慢型,快速型乙酰化代谢者的血浆半衰期显著短于缓慢型乙酰化代谢者,如应用磺胺二甲基嘧啶,较高剂量时,后者易发生药物代谢能力的饱和,导致不良反应。
2.A【解析】G-6-PD有许多不同亚型,其缺陷有广泛的种族分布,但以黑人和地中海地区的人群较为常见,有此种缺陷者应用氧化性药物后,极易引起药源性氧化性溶血性贫血。
3.B【解析】对红细胞生化异常的患者对氧化剂药物特别敏感,易引起高铁血红蛋白血症。
4.C【解析】不同性别,由于生理、心理及精神等因素,其药源性疾病发生情况不同。不同年龄人群药源性疾病的发生率不同。儿童,特别是幼儿,肾小球滤过率及肾小管分泌能力较低,药物清除较慢,因药物代谢和消除功能发育不足,易引起中毒。
5.BCDE【解析】普鲁卡因的芳伯氨基可以与受体形成范德华力,羰基与受体的偶极产生偶极-偶极作用,叔胺N原子在生理条件下变成正离子,与受体产生静电引力,叔胺上的烃基与受体的疏水性基团可产生疏水性相互作用。
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