招考信息报考备考资料考试题库|面授课程网校课程微商城|砖题库职位库直播|华图师资

  • 在线客服咨询
    华图医疗 在线咨询
    020-61136179
  • 「广东卫生人才网」医疗卫生备考:肝癌病人的护理措施及常考考点

    2019-07-19 16:27 广东人事考试网 来源:广东卫生人才网 微信公众号 备考QQ群 华图在线APP

    公考刷题群

      广东卫生人才网同步广东卫生人才网备考资料信息:「广东卫生人才网」医疗卫生备考:肝癌病人的护理措施及常考考点,请考生多加关注。更多广东卫生人才网备考资料,医疗卫生考试知识,医疗卫生考试模拟题,广东医疗卫生考试,广东人事考试的内容,请关注广东卫生人才网备考资料频道/广东人事考试网

      同学们在复习肝癌这部分内容时应以理解和记忆为主,考题出题形式多以选择题为主,今天广东卫生人才网的小编肝癌病人的护理措施及常考考点给同学们分析总结一下,方便同学们复习。下面让小编来一起梳理一下考点。

      一、知识点总结:

      1.肝癌的病因尚未明确,目前认为与肝炎病毒感染、黄曲霉素污染、饮水污染等因素有关。

      2.转移途径:原发性肝癌的预后远较其他癌为差,早期转移是其重要因素之一。通常先有肝内播散,然后再出现肝外转移。原发性肝癌极易侵犯门静脉分支,癌栓经门静脉系统形成肝内播散,甚至阻塞门静脉主干;肝外转移多为血行转移;再次为淋巴道转移。血行转移部位最多见于肺,其次为骨、脑等。淋巴转移至肝门淋巴结为最多,其次为胰周、腹膜后、主动脉旁和锁骨上淋巴结。此外,向横膈及附近器官直接蔓延和腹腔种植性转移也不少见。

      3.症状:肝区疼痛为最常见和最主要症状,约半数以上病人以此为首发症状,多呈间歇性或持续性钝痛或刺痛。

      4.甲胎蛋白测定对诊断肝细胞癌有相对专一性,阳性率约为70%,是目前诊断原发性肝癌最常用、最重要的方法。

      二、护理措施主要为以下几点:

      1.加强心理支持,减轻悲哀:在病人悲痛时,应提供一种开放式且支持性的环境,尊重病人,表示同情和理解,并让家属了解发泄的重要性。与家属共同讨论并计划照顾病人的措施,允许家属参与病人的照顾工作,鼓励家属与病人多作沟通交流。通过各种心理护理措施,促进病人的适应性反应。

      2.减轻或有效缓解疼痛:对肝叶和肝局部切除术后疼痛剧烈者,应给予积极有效的镇痛,若病人有止痛泵则教会病人使用,并观察药物效果及副作用。指导病人控制疼痛和分散注意力的方法。术后48小时,若病情允许,可取半卧位,以降低切口张力。

      3.改善营养状况

      (1)术前:原发性肝癌病人,宜采用高蛋白、高热量、高维生素饮食。选择病人喜爱的食物种类,安排舒适的环境,少量多餐。此外,还可给予营养支持、输血等,以纠正低蛋白血症,提高手术耐受力。

      (2)术后:术后禁食、胃肠减压,待肠蠕动恢复后逐步给予流质、半流质,直至正常饮食。病人术后肝功能受影响,易发生低血糖,禁食期间应从静脉输入葡萄糖液或营养支持。术后两周内适量补充白蛋白和血浆,以提高机体抵抗力。

      4.并发症的预防和护理

      (1)预防出血

      术前:改善凝血功能,肝硬化病人肝合成的凝血因子减少及因脾功能亢进而致血小板减少;因此,需了解病人的出凝血时间、凝血酶原时间和血小板数等,术前三天给维生素K1肌内注射,以改善凝血功能,预防术中、术后出血。

      术后:手术后出血是肝切除术常见的并发症之一,因此术后应严密观察病情变化,48小时内应有专人护理,动态观察病人生命体征的变化。手术后病人血压平稳,可给予半卧位,为防止术后肝断面出血,一般不鼓励病人早期活动。术后24小时内卧床休息,避免剧烈咳嗽,以免引起术后出血。

      (2)肝性脑病:

      术前:术前三天进行肠道准备,链霉素1g,一天两次,或卡那霉素1g,一天两次,口服,以抑制肠道细菌。手术前晚清洁灌肠,以减少氨的来源和消除术后可能发生肝昏迷的部分因素。

      术后:病人因肝解毒功能降低及手术创伤,易致肝昏迷。肝昏迷常发生于肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌者。应注意观察病人有无肝昏迷的早期症状,若出现性格行为变化,如欣快感、表情淡漠或扑翼样震颤等前驱症状时,及时通知医师。避免肝性脑病的诱因,如上消化道出血、高蛋白饮食、感染、便秘、应用麻醉剂、镇静催眠药等。禁用肥皂水灌肠,可用生理盐水或弱酸性溶液(如食醋1~2 ml加人生理盐水100ml),使肠道pH保持为酸性。口服新霉素或卡那霉素,以抑制肠道细菌繁殖,有效减少氨的产生。使用降血氨药物,如谷氨酸钾或谷氨酸钠静脉滴注。给予富含支链氨基酸的制剂或溶液,以纠正支链/芳香族氨基酸的比例失调。肝昏迷者限制蛋白质摄入,以减少血氨的来源。便秘者可口服乳果糖,促使肠道内氨的排出

      加粗部分是重点内容,同学们复习时多多注意哦!需要了解更多,请关注广东卫生人才网。

      以上就是肝癌病人的护理措施及常考考点,希望大家抓住重点来区分和记忆,最后祝各位考生拿到自己心中满意的试卷!

            ——相关阅读——

      2019年医疗卫生考试题库汇总

      2019年广东医疗卫生笔试辅导课程

      广东医院招聘|广东医疗卫生招聘汇总

      2019广东执业医师|药师|护士资格面试辅导

      以上是「广东卫生人才网」医疗卫生备考:肝癌病人的护理措施及常考考点的全部内容,更多广东卫生事业单位招聘考试信息敬请加入医疗卫生考试群广东医疗卫生考试群,及关注广东卫生人才网/广东人事考试网

    继续分类查看>>医学招聘|护士资格|医师资格|药师资格|卫生职称,华图卓坤,专注医考,精于辅导!

    关键词阅读:

    (编辑:广东华图)

    热门推荐
    辅导课程
    联系方式
    • 医疗卫生系统公开招聘考试用书医学基础知识教材
    • 医疗卫生系统招聘考试公共基础知识教材
    • 医疗卫生系统招聘考试用书护理学专业知识 教材
    • 医疗卫生系统公开招聘考试面试全攻略

    线上微信客服

    扫一扫:在线沟通
    报考过程有疑惑?
    专业客服来答疑

    华图卓坤公众号

    扫一扫:马上关注
    最新招考资讯
    尽在gdswsrc2018
    有疑惑?在线客服帮你

    公告什么时候出?

    报考条件是否符合?

    公考小白怎么备考?

    冲刺资料怎么领取?

    • 扫码下载:华图在线APP
    • 扫码关注微信公众号:广东医疗
    • 扫码进入官网微博:广东华图

    广东华图医疗卫生交流群

    粤东西北医疗交流群 694255096 粤东西北医疗交流群
    护士资格证考试 329325931 2018护士资格证考试交流群
    药师资格证考试 667387213 广东药师资格考试群
    医师资格证考试 378559943 医师资格证考试备考交流群1

    考试工具更多

    最新招考
    照片调整
    直播讲座
    备考资料
    考试信息
    试题资料
    辅导课程
    华图题库
    华图卓坤在线客服 华图医疗在线客服 立即咨询
    首页 课程
    首页 招考信息 网站地图 返回顶部
    京ICP备11028696号-11 京ICP证130150号 京公网安备11010802021470号