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  • 医疗卫生知识备考:阑尾炎类似症状鉴别-广东卫生人才网

    2019-05-28 10:16 广东人事考试网 来源:广东卫生人才网 广东医疗卫生考试群

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      答题方法:

      鉴别诊断题作答方法简单来说可以分为两步:

      第一步:首先叙述题本疾病的特点,确定有哪些疾病需要进行鉴别(具有相同症状、体征或检查结果的疾病,如果想不起来可以回答相同系统的疾病)。

      第二步:分别对上述需要进行鉴别的疾病进行阐述。

      对于每一个疾病,都需要先叙述与题干疾病相同的表现或者检查结果,然后从病因、病史、发病时间、发病年龄、症状、体征和检查结果、治疗方面进行鉴别点的叙述。

      具体鉴别:

      1.胃十二指肠溃疡穿孔:穿孔溢出的胃内容物可沿升结肠旁沟流至右下腹,表现为突发的剧烈腹痛,除右下腹压痛外,上腹仍具疼痛和压痛,腹壁板状强直等腹膜刺激征也较明显。

      2.右侧输尿管结石:多呈突然发生的右下腹阵发剧烈绞痛,疼痛向会阴部、外生殖器放射。

      3.妇产科疾病:1)异位妊娠破裂;2)急性输卵管炎和急性盆腔炎;3)卵巢囊肿蒂扭转。超声检查均有助于诊断和鉴别诊断。

      4.急性肠系膜淋巴结:多见于儿童。往往先有上呼吸道感染史,腹部压痛部位偏内侧,范围不太固定且广,并可随体位变更。

      5.其他:急性胃肠炎,恶心、呕吐和腹泻等消化道症状较重,无右下腹固定压痛和腹膜刺激征。胆道系统感染性疾病,有明显绞痛、高热,甚至出现黄疸,常有反复右上腹痛史。右侧肺炎、胸膜炎时可出现反射性右下腹痛,但有呼吸系统的症状和体征。

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