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  • 中国卫生人才网官网_广东护理学基础知识:先天性心脏病考点提炼

    2019-02-07 11:09 广东人事考试网 来源:中国卫生人才网 广东医疗卫生考试群

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      同学们都知道先天性心脏病常考的是房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭和法洛四联症。那同学们知道对于这四种先心病,分别常考哪些知识点吗?今天我们华图教育的专家就把先天性心脏病考点提炼出来,方便于同学们记忆。

      1.分类:

      (1)左向右分流型(潜伏青紫型):常见于房间隔缺损、室间隔缺损和动脉导管未闭。

      (2)右向左分流型(青紫型):常见法洛四联症。

      2.最常见的先天性心脏病:室间隔缺损。

      3.法洛四联症的基本病理改变:肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚。其中肺动脉狭窄决定临床症状的严重程度。

      4.特殊心脏听诊杂音:

      (1)室间隔缺损:胸骨左缘第3~4肋间闻及响亮粗糙的全收缩期杂音。

      (2)房间隔缺损:胸骨左缘第2~3肋间可闻及收缩期喷射性杂音。

      (3)动脉导管未闭:胸骨左缘第2〜3肋间可闻收缩期和舒张期双期粗糙响亮的连续性机器样杂音。

      5.动脉导管未闭特殊的临床表现:

      (1)脉压增大;出现周围血管征(水冲脉、毛细血管搏动和股动脉枪击音等)阳性。

      (2)差异性发绀:当患儿哭闹,肺动脉压力超过主动脉时,患儿呈现下半身青紫,左上肢轻度青紫,右上肢正常的现象。

      6.法洛四联症特殊的临床表现:

      (1)青紫:最突出的表现,程度与肺动脉狭窄程度成正比。

      (2)蹲踞现象:婴儿期常喜膝胸卧位,年长儿蹲踞现象,是保护性姿势。因蹲踞时下肢屈曲,静脉回心血量减少,减轻心脏负荷;同时下肢动脉受压,体循环阻力增加,使右向左分流量减少,缺氧症状得以暂时缓解。

      7.护理措施:

      (1)休息:恢复心脏功能的重要条件。

      (2)预防血栓:法洛四联症患儿血液黏稠度高,发热、出汗、吐泻时,体液量减少,

      加重血液浓缩易形成血栓,因此要注意供给充足液体,必要时可静脉输液。

      (3)缺氧发作的处理:置患儿于膝胸卧位,吸氧,给予吗啡及普萘洛尔抢救。

      以上就是先天性心脏病考点,希望对大家有所帮助。

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    (编辑:广东华图)

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