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  • 2019年广东执业药师常用医学检查指标及其临床意义(1)(2)

    2019-01-03 14:43 广东人事考试网 来源:中国卫生人才网 微信公众号 备考QQ群 华图在线APP

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      如慢性肺心病、肺气肿、高山病和肿瘤(肾癌、肾上腺肿瘤等)患者;

      ③真性红细胞增多,为原因不明的慢性骨髓功能亢进,红细胞计数可达(7.0~12.0)×1012/L。

      2.红细胞减少

      (1)造血物质缺乏 由营养不良或吸收不良引起。

      (2)骨髓造血功能低下

      多种理化因素所致再障贫血、白血病、癌症骨转移等。

      (3)红细胞破坏或丢失过多

      先天失血或后天获得性溶血性贫血、急慢性失血性贫血、出血等。

      (4)继发性贫血

      如各种炎症、结缔组织病、内分泌病。

      四、血红蛋白(Hb)

      (一)简述

      血红蛋白是组成红细胞的主要成分,向器官、组织运输氧气和运出二氧化碳。血红蛋白能更好地反映贫血的程度。血红蛋白量减少是诊断贫血的重要指标,但不能确定贫血的类型。参考值

      男性:120~160g/L

      女性:110~150g/L

      新生儿:180~190g/L

      (二)临床意义

      1.血红蛋白增多

      (1)疾病

      慢性肺源性心脏病、发绀型先天性心脏病、真性红细胞增多症、高原病等。

      (2)创伤

      大量失水、严重烧伤等。

      2.血红蛋白减少

      (1)出血

      血红蛋白量减少的程度与红细胞相同,见于大出血、再生障碍性贫血、类风湿关节炎及急、慢性肾炎所致的出血。

      (2)其他疾病

      血红蛋白量减少程度比红细胞减少程度严重,见于缺铁性贫血,由慢性反复出血引起,如胃溃疡、胃肠肿瘤、妇女月经过多、痔疮出血等;红细胞减少的程度比血红蛋白量减少程度严重,见于大细胞高色素性贫血,如缺乏维生素B12、叶酸的营养不良性贫血及慢性肝病所致的贫血等。

      五、血小板计数(PLT)

      (一)参考范围:

      (100~300)×109/L

      最佳选择题

      血小板计数正常值参考范围是

      A.(10~50) ×109/L

      B.(50~100) ×109/L

      C.(100~300) ×109/L

      D.(300~500) ×109/L

      E.(500~700) ×109/L

      『正确答案』C

      『答案解析』血小板计数的正常参考值为(100~300)×109/L。

      血小板主要作用有:

      ①对毛细血管的营养和支持作用;

      ②通过黏附、聚集与释放反应,在伤口处形成白色血栓而止血;

      ③产生多种血小板因子,参与血液凝固,形成血栓而进一步止血;

      ④释放血小板收缩蛋白使纤维蛋白网发生退缩,促进血液凝固。

      (二)临床意义

      1.血小板减少

      (1)生成减少 骨髓造血功能障碍、再障性贫血、各种急性白血病等。

      (2)破坏过多 特发性血小板减少性紫癜、肝硬化等。

      (3)分布异常 脾肿大、各种原因引起的血液稀释。

      (4)其他疾病 弥散性血管内出血、阵发性睡眠血红蛋白尿症、某些感染、出血性疾病等。

      (5)用药 药物中毒或过敏。如甲砜霉素有骨髓抑制作用。

      2.血小板增多

      (1)创伤 急性失血性贫血,脾摘除术后、骨折出血后,可见一过性血小板增多。

      (2)其他疾病 原发性血小板增多症、慢性粒细胞性白血病、真性红细胞增多症、多发性骨髓瘤、骨髓增生病、类白血病反应、霍奇金病、恶性肿瘤早期、溃疡性结肠炎等。

      六、红细胞沉降率(ESR)

      (一)简述

      ESR也称血沉:是指红细胞在一定的条件下在单位时间内的沉降距离。一般说来,除一些生理性因素外,凡体内有感染或坏死组织的情况,血沉就可加快。

      参考范围:魏氏(Westergren)法

      男性:0~15mm/h 女性:0~20mm/h

      (二)临床意义

      1.生理性增快

      女性月经期、妊娠3个月以上(至分娩后3周内)

      2.病理性增快:

      (1)炎症 风湿病、结核病、急性细菌性感染所致的炎症。

      (2)组织损伤及坏死 如手术、创伤、心肌梗死等。

      (3)恶性肿瘤 迅速增长的恶性肿瘤血沉增快,而良性肿瘤则血沉多正常。

      (4)各种原因所致高球蛋白血症

      如多发性骨髓瘤、肝硬化、系统性红斑狼疮、慢性肾炎、贫血、高胆固醇血症等。

      以上是2019年广东执业药师常用医学检查指标及其临床意义(1)的全部内容,更多广东卫生事业单位招聘考试信息敬请加入医疗卫生考试群广东医疗卫生考试群,及关注广东卫生人才网/广东人事考试网

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    (编辑:广东华图)

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