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  • 2018中国人事考试网执业中西药师资格证考试每日一练(20180808)

    2018-08-08 09:47 广东人事考试网 来源:华图卓坤 广东医疗卫生考试群

      广东卫生人才网同步华图卓坤考试题库信息:2018中国人事考试网执业中西药师资格证考试每日一练(20180808),请考生多加关注。更多执业药师资格证考试每日一练,执业中西药师考试,广东医疗卫生考试,广东人事考试的内容,请关注广东卫生人才网考试题库频道/广东人事考试网

      1. 直接作用于肝脏,损害肝细胞而发生黄疸的中成药是

      A.雷公藤片

      B.龙胆泻肝丸

      C.蛤蚧定喘丸

      D.黄药子

      E.附子理中丸

      答案:D

      【解析】本题考查中药饮片的不良反应。黄药子的主要安全性问题是肝毒性,其肝损害的临床表现,以混合性损伤为主,兼有肝细胞损伤和胆汁淤积的症状。

      2. 不良反应表现为口涎、呕吐物、粪便多呈蓝绿色,口中金属涩味的中药是

      A.白矾

      B.胆矾

      C.黄药子

      D.鸦胆子

      E.蓖麻子

      答案:B

      【解析】本题考查中药饮片的不良反应。胆矾中毒引起的消化系统不良反应表现为:流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、呕血、便血等,口涎、呕吐物、粪便多呈蓝绿色,口中金属涩味;黄疸、中毒性肝炎等症状。

      3. 罂粟壳中毒的典型症状是

      A.精神亢奋

      B.呼吸急促

      C.血压升高

      D.瞳孔极度缩小

      E.心跳加速

      答案:D

      【解析】本题考查中药饮片的不良反应。罂粟壳中毒的临床表现为昏睡或昏迷,抽搐,呼吸浅表而不规则,恶心、呕吐、腹泻,面色苍白,发绀、瞳孔极度缩小呈针尖样,血压下降等。

      【综合分析题4-6】患者,男,45岁,用香加皮、当归、川芎、红花自制药酒,服后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻,心律失常等症状。根据症状分析,医生诊断为香加皮中毒,拟制定香加皮中毒的解救措施和方案。

      4. 香加皮中毒,出现心律不齐的处理是注射

      A.阿托品

      B.苯巴比妥

      C.山梗菜碱

      D.尼可刹米

      E.二巯基丙醇

      5. 香加皮中毒,解救时禁用的药物是

      A.钾制剂

      B.钠制剂

      C.钙制剂

      D.镁制剂

      E.铁制剂

      6. 香加皮中毒,出现呼吸困难时,可以使用

      A.山梗菜碱

      B.水合氯醛

      C.甘露醇

      D.抗生素

      E.葡萄糖

      答案:A、C、A

      【解析】本题考查中药饮片的不良反应。香加皮的中毒解救:(1)甘草15g,绿豆30g,水煎服。(2)心律失常时,干姜6g,附子12g,甘草6g,葱白2节,煎服。每2~4小时服1次。禁用钙剂、拟肾上腺素药。(3)心跳过缓时注射阿托品0.5~1mg,必要时重复注射。(4)呼吸困难时,可用山梗菜碱、尼可刹米等。

      【综合分析题7-9】患者,女,57岁,因类风湿关节炎服用壮骨关节丸,每日服两次,每次6g,服药30天后,出现乏力、尿黄如浓茶色,皮肤黄染,伴明显皮肤疹痒,大便呈灰白色。入院治疗,化验检查:ALT339U/L,AST126U/L,ALP317U/L,GGT231U/L,TBiL169μmol/L,DBiL103μmol/L,PTA80%,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。

      7. 依据用药指导,本病例处方中壮骨关节丸可持续使用的天数为

      A.10天

      B.20天

      C.30天

      D.40天

      E.50天

      8. 下列哪项不属于壮骨关节丸的不良反应

      A.皮疹、瘙痒

      B.呕吐、腹痛、腹泻、胃痛

      C.血压升高

      D.肝损害

      E.肾损害

      9. 关于本病例合理用药指导意见和解释,错误的是

      A.建议患者应严格遵医嘱用药,避免大剂量、长期连续用药

      B.一旦出现纳差、尿黄、皮肤黄染等症状应及时停药就医

      C.肝功能不良或特异体质者慎用,定期检查肝功能

      D.治疗期间应注意肝功能监测

      E.30天为一疗程,长期服用者每疗程之间间隔7天

      答案:C、E、E

      【解析】本题考查中成药的不良反应。壮骨关节丸的不良反应为皮疹、瘙痒,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、胃痛,血压升高,肝损害。在不良反应的报告中,胆汁瘀积型肝炎例数有一定比例。服药期间应注意(1)严格遵医嘱用药,避免大剂量、长期连续用药;一旦出现纳差、尿黄、皮肤黄染等症状应及时停药就医;(2)肝功能不良或特异体质者慎用,定期检查肝功能;(3)三十天为一疗程,长期服用者每疗程之间间隔10~20天。

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