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1.早产儿出生后最重要的护理措施是()
A.保暖
B.提早喂养
C.预防出血
D.防止窒息
E.预防感染
答案:A
解析:早产儿的体温调节更差,体表面积相对较大,皮下脂肪少容易散热。加之棕色脂肪少,产热少。体温易随环境温度变化而变化,易出现低温状态。因此,保暖是早产儿出生后最主要的护理措施。
2.未成熟儿的护理应特别重视的是()
A.加强喂养
B.注意保暖
C.预防感染
D.皮肤黏膜护理
E.预防接种
答案:B
解析:未成熟儿体温调节中枢发育不完善,在护理过程中应注意患儿体温的观察,注意保暖。
3.胎龄32周,日龄2天的新生儿。出生体重2300g。心率120次/分,呼吸佳,四肢能活动,全身皮肤红润,其余均正常。
根据体重分类,该患儿属于()
A.巨大儿
B.低出生体重儿
C.极低出生体重儿
D.正常出生体重儿
E.超低出生体重儿
答案:B
解析:正常出生体重儿指出生体重为2500~4000g的新生儿。低体重出生儿指出生体重不足2500g者;其中,体重不足1500g的又称极低出生体重儿;体重不足l000g者又称超低出生体重儿。巨大儿指出生体重大于4000g者。
4.某产妇在妊娠7个月时分娩,顺产一女婴,此婴儿需()
A.特别护理
B.一级护理
C.二级护理
D.三级护理
E.监护护理
答案:B
解析:早产儿是指胎龄不足37周的胎儿。由于早产儿各系统器官发育不成熟,易发生硬肿症、窒息等并发症。如护理措施不当,易导致死亡或存活后智力低下,根据临床护理的质量标准,应为一级护理。
5.此患儿首要的护理措施是()
A.供养
B.保暖、复温
C.预防感染
D.纠正酸中毒
E.供给足够的营养及水分
答案:B
解析:该患儿为早产儿,体温过低,目前最主要的护理是保暖、复温。
6.患儿,男,孕32周早产。体重1450克,体温不升,呼吸50次/分,血氧饱和度95%,胎脂较多。护士首先应采取的护理措施是()
A.将患儿置于暖箱中
B.给予鼻导管低流量吸氧
C.立即擦净胎脂
D.接种卡介苗
E.立即向患儿家长进行人院宣教
答案:A
解析:早产儿,体温不升,首先应将患儿置于暖箱中。
7.早产儿的外观特点有()
A.肤色红润,毳毛少
B.头发分条清楚
C.乳晕明显
D.足底纹少
E.耳舟直挺
答案:D
解析:早产儿的外观特点:体重大多在25009以下,身长不到1175px,哭声轻,颈肌软弱,四肢肌张力低下,皮肤红嫩,胎毛多,耳壳软,乳晕不清,足底纹少,男婴睾丸未降或未全降,女婴大阴唇不能盖住小阴唇。
8.该患儿突然出现心率下降,从鼻腔涌出血样分泌物,肺部闻及湿哕音,最可能出现的是()
A.肺炎
B.休克
C.败血症
D.肺出血
E.心力衰竭
答案:D
解析:新生儿和早产儿易缺乏维生素K依赖凝血因子,根据该患儿的表现,应考虑肺出血。
9.下列符合早产儿外观特点的是()
A.皮肤红润,胎毛少
B.耳壳软骨发育好
C.乳晕明显,有结节
D.指甲长过指端
E.足底光滑,纹理少
答案:E
解析:早产儿外观特点:皮肤绛红,水肿,毳毛多;头发细而乱,如绒线头;耳郭软,缺乏软骨,耳舟不清楚;男婴睾丸未降或未全降,阴囊少皱裂;女婴大阴唇不发育,不能遮盖小阴唇;指(趾)甲未达指(趾)尖;足底纹理少。
10.患儿,女,早产,母乳喂养,经过l0天观察,身体状况良好,家长接其出院。护士应给予正确指导是()
A.培养良好的生活习惯
B.训练按时排便
C.及早添加辅食
D.预防感染
E.预防外伤
答案:D
解析:早产儿抵抗力低下,出院后应注意预防感染发生。
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(编辑:广东华图)
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