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(1-2题共用题干)
患者,男性,30岁,因在高温环境下持续工作10小时,出现意识不清入院。患者皮肤湿冷,血压72/52mmHg,脉搏细速,体温37.3℃,心率120次/分,肺(-)。
1.现最有可能发生了什么情况( )。
A.热痉挛
B.热衰竭
C.热射病
D.损伤性休克
E.心源性休克
【答案】B
【解析】:由题意高热环境,血压降低可知应是热衰竭。
2.此时首先考虑的护理诊断是( )。
A.体液不足
B.体温过高
C.有感染的危险
D.清理呼吸道无效
E.营养不足
【答案】A
【解析】:患者血压下降,休克,所以首优的护理问题是体液不足。
3.患者男性,43岁,连日来在烈日下工作,随感疲劳但仍坚持操作,今日上午工作还不到2h即感头痛、头昏,随即出现嗜睡、颜面潮红、皮肤干燥无汗、脉速气促,您估计患者发生了什么情况( )。
A.急性中毒
B.脑卒中
C.脑型疟疾
D.热射病
E.流行性乙型脑炎
【答案】D
【解析】:高热、无汗、意识障碍是重症中暑中热射病的典型表现。
4.患者女性,44岁,手术后发生并发症,已发生胆瘘7天。该患者最有可能发生的酸碱平衡失调是( )。
A.代谢性酸中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性碱中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代碱合并呼酸
【答案】A
【解析】:代谢性酸中毒的病因:代谢产生的酸性物质过多如酮症酸中毒,H+排出减少,碱性物质丢失过多如胆瘘、胰瘘,酸性物质摄入过多。
5.患者,男,28岁,现在鼻翼旁出现了疖,则其首要的护理问题潜在并发症是( )。
A.颅内海绵状静脉窦炎
B.休克
C.菌血症
D.毒血症
E.脓毒疮
【答案】A
【解析】:危险三角区的血管和颅内相通,而且此处的血管没有静脉瓣,容易引起颅内的感染。所以首优的问题是潜在并发症:颅内海绵状静脉窦炎。
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关键词阅读: 护士资格考试每日一练 护士执业资格证考试每日一练
(编辑:广东华图)
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