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  • 护理学基础知识:小儿化脓性脑膜炎的护理

    2017-04-24 13:25 广东卫生人才网 来源:广东华图2017广东医疗卫生考试

      随着脑膜炎球菌、流感嗜血杆菌、肺炎球菌疫苗的接种及诊断治疗水平不断发展,小儿化脓性脑膜炎预后已有明显改善,但病死率仍在5%~15%之间,约1/3幸存者遗留各种神经系统后遗症,6月以下幼婴患本病预后更为严重。今天我们总结一下小儿化脓性脑膜炎的护理知识:

      护理问题

      1. 体温升高 与颅内感染有关

      2. 疼痛 与颅压增高有关

      3. 躯体移动障碍 与意识障碍、偏瘫有关

      4. 有外伤的危险 与抽搐、偏瘫有关

      5. 潜在并发症:脑疝

      护理措施

      1. 环境与休息: 绝对卧床休息,环境安静舒适

      2. 体位:头偏向一侧,床头抬高15°~30°,腰穿后取去枕平卧位

      3. 生活护理,皮肤护理,口腔护理,高热护理等

      4. 密切观察病情变化:神志意识,生命体征、瞳孔等

      5. 患儿的护理

      (1)一般护理及饮食管理

      病室的温度在18~22℃,湿度55%~65%

      高蛋白、高热量、高维生素饮食,不能进食者,给予鼻饲

      准确记录24小时出入量

      绝对卧床休息

      保持安静:治疗及护理工作应相对集中,减少不必要的干扰,减少探视的人员及探视次数

      (2)高热护理

      鼓励患儿多饮水

      体温高于38.5℃时,应在30分钟内使体温降至正常水平

      物理降温:头枕冰袋、酒精擦浴、温水浴

      药物降温:阿苯片、对乙酰氨基酚(百服宁)、酚麻美敏(泰诺)、阿司匹林等

      降温后30分钟测体温一次

      密切监测体温,并记录

      (3)密切观察病情变化

      15~30分钟巡视病房1次

      观察生命体征、神志、瞳孔、皮肤状况等

      惊厥发作时将患儿侧卧位或头偏向一侧

      (4)预防并发症

      口腔护理,每日2~3次

      皮肤护理

      保持皮肤(尤其注意臀部)清洁、干燥,及时更换尿布并冲洗肛周

      及时更换潮湿的衣服,先穿患侧,再穿健侧,脱衣服时,应先脱健侧,再脱患侧

      每1~2小时翻身1次,翻身时避免拖、拉、拽等动作,防止擦伤

      保持肢体功能位,防止足下垂的发生

      以上就是为大家整理的小儿化脓性脑膜炎的护理知识,更多护理学基础知识重点,请关注广东卫生人才网医学基础知识备考资料!

    (编辑:广东分校)

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