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  • 护理学基础知识:小儿化脓性脑膜炎的特点

    2017-04-24 13:24 广东人事考试网 来源:广东华图 微信公众号 备考QQ群 华图在线APP

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      小儿化脓性脑膜炎是小儿、尤其是婴幼儿时期常见的中枢神经系统感染性疾病。今天我们总结一下小儿化脓性脑膜炎的特点:

      1. 分为暴发型和亚急型

      (1)暴发型

      常见病原菌为脑膜炎奈瑟菌

      起病急,发热、头痛、呕吐、烦躁、抽搐等,脑膜刺激征阳性。皮肤迅速出现出血点或瘀斑,意识障碍、血压下降和弥散性血管内凝血,进行性休克等症状,治疗若不及时24小时内死亡

      (2)亚急型

      常见病原菌为流感嗜血杆菌或肺炎双球菌

      发病前数日可有上呼吸道或胃肠道感染的症状

      年长儿可诉头痛、肌肉酸痛,婴幼儿则表现发热、呕吐、烦躁、易激惹、精神委靡、目光凝视、惊厥、昏迷

      2. 新生儿化脓性脑膜炎特点

      病原菌以大肠埃希菌、葡萄球菌多见

      缺乏典型的症状和体征

      发热或体温波动、面色青灰、拒乳、凝视、哭声声调高而尖,心率慢,发绀、惊厥。神经系统表现为嗜睡、前囟紧张膨隆,但脑膜刺激征不明显

      3. 查体

      颅内压增高:头痛、呕吐,婴幼儿可有前囟饱满、颅缝增宽

      双侧瞳孔反射不对称,甚至出现脑疝

      脑膜刺激征

      20%~30%可出现部分或全身惊厥

      4. 并发症 硬脑膜下积液、脑积水、脑室管膜炎

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    (编辑:广东华图)

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