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  • 2017粤东西北事业单位考试医疗岗备考资料:烧伤患者的护理

    2017-03-28 09:09 广东卫生人才网 来源:未知2017广东医疗卫生考试

      广东卫生人才网提供:2017粤东西北事业单位考试医疗岗备考资料:烧伤患者的护理,供大家参考复习,希望对大家备考医疗卫生系统招聘考试有所帮助。更多关于广东医疗卫生招聘考试,广东医疗卫生人才网,广东医疗卫生招聘考试培训辅导信息,请关注广东卫生人才网

      烧伤这一部分知识是考试当中经常考察到的,今天就带大家整理下烧伤患者护理这一部分知识。

      一、护理流程

      (一)现场救护:迅速脱离致热源保护创面、抢救生命、镇静止痛、复合伤的急救处理、

      快速转运

      (二)静脉补液的护理

      根据Ⅱ°、Ⅲ°烧伤面积公式:补液量=体重*烧伤面积*1.5+基础需要量,补液量与补液种类伤后第一个24h补液最为重要。按成年男性每千克体重,每1%Ⅱ~Ⅲ烧伤面积补给液体1.5ml。第一个24h,胶体补液量的1/2应在前8h内输入,其余1/2量分别于第二个和第三个8h输入,基础需要量平均分配在3个8h内。

      (三)病房管理

      1.严格消毒隔离。

      2.恒定温度(28~32℃)、湿度(50%左右)。

      3.翻身床的应用昏迷、呼吸困难、休克、心肺功能不全及正在进行冬眠疗法等情况禁用。

      二、烧伤严重程度估算

      (一)烧伤面积的判断:新九分法,手掌法

      成人头颈部体表面积为9%(1个九);双上肢为18%(2个九);躯干(含会阴1%)为27%(胸腹前侧13%,背部13%)(3个九);双下肢(含臀部)为46%(5个九+1);共为11′9%+1%=100

      儿童头颈部体表面积为9+(12-年龄)双下肢(含臀部)为46-(12-年龄)

      头颈面333(9%*1);手臂肱567(9%*2);躯干会阴27(9%*3);臀为5足为7,

      小腿大腿13,21(9%*5+1%)

      (二)烧伤深度的判断三度四分法

      1.Ⅰ度烧伤:仅伤及表皮,局部呈现红肿,又称红斑性烧伤。有疼痛和烧灼感,皮温稍增高。3~5d好转痊愈,脱屑而不留瘢痕。

      2.Ⅱ度烧伤:深达真皮,局部出现水疱,又称水疱性烧伤。

      浅Ⅱ度:仅伤及表皮生发层及真皮乳头层。因渗出较多,水疱较饱满,破裂后创面渗液明显,创底肿胀发红,有剧痛和感觉过敏,皮温增高。若无感染等并发症,约2周可愈,愈后不留瘢痕。短期内可有色素沉着,皮肤功能良好。

      深Ⅱ度:伤及真皮层,尚残留皮肤附件。因变质的表层组织稍厚,水疱较小或较扁等,感觉稍迟钝,皮温也可稍低。去表皮后创面呈浅红或红白相间,或可见网状栓塞血管,表面渗液少,但底部肿胀明显。若无感染等并发症,3~4周可愈,愈后留有瘢痕,但基本保存了皮肤功能。

      3.Ⅲ度烧伤:伤及皮肤全层,甚至可深达皮下、肌肉、骨骼等。皮肤坏死,脱水后可形成焦痂,故又称焦痂性烧伤。创面无水疱,蜡白或焦黄,或可见树枝状栓塞血管,触之如皮革,甚至已炭化。感觉消失,皮温低。

      (三)烧伤分度判断

      1.轻度烧伤:Ⅱ°以下烧伤总面积在9%以下;

      2.中度烧伤:Ⅱ°烧伤面积10%~29%或Ⅲ°烧伤面积不足10%;

      3.重度烧伤:总面积30%~49%或Ⅲ°烧伤面积10%~19%或Ⅱ°、Ⅲ°烧伤护理面积虽不达上述百分比,但已发生休克等并发症、呼吸道烧伤或有较重的复合伤。



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    (编辑:广东分校)

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