2019年粤东西北基层医疗卫生药学备考：《方剂学》——祛湿剂

2019-05-29 11:16 广东公务员考试网来源：广东卫生人才网

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　　本节继续讨论《方剂学》中祛湿剂的方解。祛湿剂以祛湿药为主组成，具有化湿利水，通淋泄浊的作用，治疗水湿病证，属“八法”中的消法。祛湿剂分为化湿和胃、清热利湿、利水渗湿、温化水湿、祛风胜湿五类。注意病后体弱及孕妇水肿者慎用，或配伍健脾扶正之品，素体阴虚津亏者不宜使用。湿邪易阻碍气机，祛湿剂中配伍理气，气化湿亦化。以下试举例说明部分祛湿剂的方解。

　　1. 平胃散

　　组成：苍术，厚朴，陈皮，炙甘草。

　　功效：燥湿健脾，行气和胃。

　　解方：主治湿滞脾胃证—湿困脾胃，脾失健运，胃失和降，气机阻滞--口淡无味，脘腹胀满，舌苔白腻。

　　方解：君--苍术--燥湿健脾，和胃降浊

　　臣--厚朴--行气化湿，消胀除满

　　佐--陈皮--行气化滞，醒脾和胃

　　使--大枣、炙甘草、生姜--调和脾胃，调和诸药

　　2. 藿香正气散

　　组成：藿香，大腹皮，紫苏，半夏曲，白芷，白术，厚朴，陈皮，炙甘草，桔梗，茯苓。

　　功效：解表化湿，理气和中

　　解方：主治外感风寒，内伤湿滞--风寒束表，卫阳被遏，湿阻中焦，升降失司--恶寒发热，胸膈满闷，脘腹胀痛，呕恶，泄泻，舌苔白腻。

　　方解：君--藿香--外散在表之风寒，内化脾胃之湿滞，辟秽和中

　　臣--紫苏、白芷--外解风寒，兼化湿浊

　　半夏曲、厚朴--燥湿和胃，降逆止呕

　　佐--桔梗--宣肺利气

　　陈皮--哩气和中

　　大腹皮--行气消胀

　　白术、茯苓--健脾运湿，和中止泻

　　使--炙甘草、生姜、大枣--健脾和胃，调和诸药

　　3. 三仁汤

　　组成：杏仁，白豆蔻，薏苡仁，厚朴，半夏，通草，滑石，竹叶。

　　功效：宣畅气机，清热利湿

　　解方：主治湿重于热之湿温病—湿温初起，邪在气分，湿重热轻--头痛，身重，胸闷，不渴，午后身热，苔白，脉弦细而濡。

　　方解：君--杏仁--宣上焦肺气，气化则湿化

　　白豆蔻--行气化湿，调畅中焦脾气

　　薏苡仁--渗湿健脾，疏导下焦

　　臣--半夏、厚朴--行气化湿，散满除痞

　　佐--滑石、通草、竹叶--清利下焦。更多考试讯息，敬请关注华图【广东卫生人才网】。

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