广东粤东西北医疗招聘临床医学基础知识：急性一氧化碳中毒的临床诊断

2018-07-11 16:47 广东公务员考试网来源：广东粤东西北医疗招聘网

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　　正常人血液中COHb含量可达5%～10%。急性一氧化碳中毒的症状与血液中COHb浓度有密切关系，同时也与患者中毒前的健康状况，如有无心、脑血管病及中毒时体力活动等情况有关。

　　按急性一氧化碳中毒程度可为三级：

　　1.轻度中毒血液COHb浓度为10%～20%。患者有不同程度头痛、头晕、恶心、呕吐、心悸和四肢无力等。原有冠心病的患者可出现心绞痛。脱离中毒环境吸入新鲜空气或氧疗，症状很快消失。

　　2.中度中毒血液COHb浓度为30%～40%。患者出现胸闷、气短、呼吸困难、幻觉、视物不清、判断力降低、运动失调、嗜睡、意识模糊或浅昏迷。口唇黏膜可呈樱桃红色。氧疗后患者可恢复正常且无明显并发症。

　　3.重度中毒血液COHb浓度达40%～60%。迅速出现昏迷、呼吸抑制、肺水肿、心律失常或心力衰竭。患者可呈去皮质综合征状态。部分患者合并吸入性肺炎。受压部位皮肤可出现红肿和水疱。眼底检查可发现视盘水肿。

　　最后我们来看一道考题：

　　【单选题】一氧化碳中毒最具特征的表现是：

　　A.四肢乏力

　　B.口唇黏膜呈樱桃红色

　　C.昏迷

　　D.恶心呕吐

　　E.头痛、头晕

　　【答案】B。

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