2018粤东西北招聘护理学基础知识：脑出血病人的护理问题及措施

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　　脑出血病人的护理问题及措施是事业单位重要的考点，在面对这一知识点时一般是需要广大考生根据病人的临床表现进行鉴别，以及选择最准确的治疗手段和护理措施，对此，广东卫生人才网为众考生做出以下总结。

　　脑出血是指脑实质内的血管破裂，血液溢出即为脑出血。

　　临床表现：脑出血的临床表现因出血的部位和出血量不同而不同，主要表现有意识障碍、呕吐、头痛、肢体瘫痪、大小便失禁等。接下来为大家梳理脑出血病人的护理问题及措施的内容

　　一、主要护理问题

　　1、焦虑：与担心疾病预后有关。

　　2、自理缺陷：与出血压迫神经引起的失语、肢体瘫痪等症状有关。

　　3、肢体失用性萎缩、畸形：与肢体运动障碍有关。

　　4、潜在并发症：颅内出血(再出血)、肺部感染、应激性溃疡。

　　二、护理措施

　　1、术前护理：

　　(1)心理护理：安慰病人，消除其紧张恐惧心理，鼓励病人树立战胜疾病的信心。耐心向病人解释头痛的原因：颅内出血、水肿致颅高压引起头痛。并向病人仔细解释疾病的发生、发展及转归过程，取得患者配合。

　　(2)饮食：需要手术的病人严格禁食禁水，以防术中误吸。非手术治疗且意识清楚、吞咽情况好的病人可给予半流质，吞咽障碍的病人应给予鼻饲饮食。

　　(3)体位肢体偏瘫的病人，应尽量避免患侧卧位，患肢摆放功能位，加放床档，及时给予翻身。颅内压增高病人，呕吐时侧卧位或平卧位头偏向一侧以免引起误吸、窒息。

　　(4)症状护理：颅内压增高的护理：

　　①严密注意病人意识、瞳孔、血压、呼吸、脉搏的变化及神经功能损害程度的变化，以了解病情进展和严重程度，防止脑危象形成。

　　②遵医嘱定给予脱水剂，降低颅内压。

　　③限制探视人员，保持病房安静及病人情绪的稳定，告诫家属不要刺激病人。

　　④做好皮肤护理，防止压疮形成，进行呼吸道管理防止肺炎的发生。

　　⑤高热的病人，尽量使用物理降温方法控制体温，可用冰袋、冰囊、乙醇擦浴等持续物理降温。

　　⑥持续吸氧，防止缺氧加重脑水肿。

　　⑦准备好吸痰、气管切开、气管内插管以及各种抢救药品，以备急用。

　　(5)术前准备：

　　①急诊手术准备：立即采血进行血型、凝血象等检查，备血、剃头，清理病人呼吸道分泌物等。

　　②控制高血压，防止再出血。

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（编辑：广东华图）